El impingement subacromial
El impingement subacromial, también conocido como síndrome subacromial, es la reducción del espacio en la zona subacromial, lo que provoca el deterioro de diversas estructuras del arco acromial, como los tendones del manguito rotador, el intervalo rotador, la porción larga del bíceps, la bursa subacromial/subcoracoidea y el ligamento coraco humeral. El síntoma principal de esta afección es el dolor y la inflamación.
Los síntomas incluyen dolor localizado en la cara anterolateral del hombro, acompañado de una notable pérdida de funcionalidad que incapacita al paciente en las actividades cotidianas. El diagnóstico se realiza de forma subjetiva y clínica, complementado con pruebas de imagen como radiografías simples o ecografías dinámicas para evaluar el espacio entre la cabeza humeral y el acromion/coracoides.
Las causas de esta afección son multifactoriales. Pueden incluir patologías previas como la tendinopatía reactiva aguda del manguito rotador o la inflamación subacromial, así como la discinesia muscular, que suele estar relacionada con un movimiento escapular alterado. Sin embargo, estudios recientes sugieren que es posible tener discinesia escapular sin dolor, lo que aún no está completamente claro. Otra posible causa es el desequilibrio muscular, con un control motor alterado de los músculos periarticulares (poca activación de los músculos estabilizadores y sobrecarga de los músculos movilizadores, como el trapecio superior).
El tratamiento de esta afección puede incluir fisioterapia en fases agudas y reactivas de las patologías neuromusculoesqueléticas, mediante técnicas manuales o invasivas, además de ejercicios terapéuticos para activar los músculos estabilizadores clave, como el serrato mayor y los interescapulares. En casos más graves, pueden ser necesarias opciones quirúrgicas, y la duración del tratamiento posterior a la cirugía varía entre 3 y 6 meses, o más, dependiendo de la gravedad de la lesión. En recupératebien fisioterapia te valoramos y pautamos un tratamiento ajustado a tus necesidades!
Es importante que los ejercicios sean prescritos por un profesional, teniendo en cuenta cada caso y determinando la ubicación del problema. En general, se recomienda iniciar con ejercicios de estabilización del hombro antes de incluir ejercicios específicos para los rotadores. Como regla general, se prefieren los ejercicios en cadena cinética cerrada.
En resumen, el impingement subacromial es una afección que afecta al hombro y se caracteriza por la reducción del espacio en la zona subacromial, lo que provoca dolor y pérdida de funcionalidad. Su tratamiento puede incluir fisioterapia y ejercicios terapéuticos, así como opciones quirúrgicas en casos más graves. Es fundamental contar con la orientación de un profesional para determinar la mejor estrategia de tratamiento en cada caso.
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