Pubalgia:

Tratamiento de fisioterapia en Moratalaz

La pubalgia es un término que describe el dolor en la región del pubis, la ingle o la parte baja del abdomen. Es frecuente en personas que practican deporte, especialmente en actividades que implican correr, chutar, cambiar de dirección o realizar esfuerzos repetidos.

Sin embargo, el dolor en la región púbica no tiene un único origen. Puede estar relacionado con una tendinopatía de los aductores, alteraciones de la sínfisis púbica, afectación de las inserciones musculares o incluso edema óseo en las estructuras de la pelvis. En ocasiones, también pueden intervenir varias estructuras al mismo tiempo.

Se trata de una región anatómica compleja, por lo que es importante realizar una valoración individualizada que permita identificar qué tejidos pueden estar implicados y qué factores están contribuyendo al dolor.

En RecuperateBien realizamos una valoración funcional y, cuando está indicado, utilizamos la ecografía musculoesquelética como herramienta complementaria para estudiar determinadas estructuras. A partir de los hallazgos, diseñamos un tratamiento de fisioterapia adaptado a cada paciente, que puede combinar terapia manual, fisioterapia invasiva ecoguiada y ejercicio terapéutico progresivo.

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Tratamiento de fisioterapia para la pubalgia en Madrid

¿Cuáles son los síntomas de la pubalgia?

Los síntomas pueden variar en función de las estructuras implicadas y del tiempo que lleve presente el problema. Entre las manifestaciones más habituales se encuentran:

Posible síntoma de pubalgia: Dolor en la ingle o en la zona del pubis

Dolor en la ingle o en la zona del pubis
que puede extenderse hacia la parte baja del abdomen o la cara interna del muslo

Posible síntoma de pubalgia: Dolor en la ingle o en la zona del pubis al hacer ejercicio

Molestias después del ejercicio
especialmente al principio del problema, que pueden aumentar si se mantiene la actividad que las provoca.

Posible síntoma de pubalgia: Dolor en la ingle o en la zona del pubis al correr o chutar

Dolor al correr, chutar o cambiar de dirección
que en ocasiones obliga a interrumpir la práctica deportiva.

Rigidez y molestias al levantarse por la mañana,
sobre todo cuando el problema persiste.

El Dolor al realizar determinados movimientos de cadera, puede ser un sintoma de Pubalgia

Dolor al realizar determinados movimientos de cadera
o al contraer la musculatura de la zona.

Molestias al toser o hacer esfuerzos
que requieren una valoración adecuada para descartar otras causas, como una hernia inguinal.

¿Por qué aparece la pubalgia?

La pubalgia no tiene una única causa. En ocasiones, el dolor está relacionado con la sobrecarga de los músculos y tendones de la región inguinal; en otras, intervienen varios factores que afectan al funcionamiento de la pelvis y la cadera.

Entre los aspectos que conviene valorar se encuentran los siguientes:

Sobrecarga de los músculos aductores

Los aductores participan en el control de la pierna y en numerosos gestos deportivos. Un aumento de la carga, una recuperación insuficiente o una capacidad muscular que no se adapta a las exigencias de la actividad pueden favorecer la aparición de molestias en esta zona.

Cuando el dolor está relacionado con los tendones de estos músculos, puede ser útil conocer mejor la tendinopatía de los aductores, sus síntomas y tratamiento.

Alteraciones de la fuerza y del control muscular

Los aductores trabajan coordinadamente con otros grupos musculares, como los glúteos, los abductores y los rotadores de cadera, así como con la musculatura abdominal. Las diferencias de fuerza o de control entre estos grupos pueden ser relevantes en algunos casos.

Aumento de la carga deportiva

Incrementar de forma brusca la intensidad, la duración o la frecuencia de los entrenamientos puede superar la capacidad de adaptación de los tejidos. Esto puede ocurrir, por ejemplo, al volver a entrenar después de un periodo de inactividad o al aumentar la carga de partidos y competiciones.

Limitaciones de movilidad de la cadera y otras articulaciones

La movilidad de la cadera, la pelvis y otras regiones próximas puede influir en cómo se distribuyen las cargas durante el movimiento. Por eso, la valoración no debe limitarse únicamente a la zona donde aparece el dolor.

Sobrecarga de la musculatura abdominal y sus inserciones tendinosas

La musculatura abdominal, las inserciones tendinosas y la sínfisis del pubis —la articulación que une ambos huesos púbicos en la parte anterior de la pelvis— pueden estar implicadas en determinados cuadros de dolor inguinal.

Las alteraciones de esta articulación, así como la sobrecarga de las estructuras que se insertan en ella, pueden contribuir a la aparición de molestias en la región púbica. Por eso, es importante valorar tanto la musculatura aductora como la zona abdominal y las estructuras articulares próximas.

Alteraciones de la sínfisis púbica

La sínfisis púbica es una articulación situada en la parte anterior de la pelvis que conecta ambos huesos del pubis. En determinados casos puede presentar cambios estructurales o inflamatorios relacionados con la sobrecarga mecánica y las exigencias deportivas.

Estas alteraciones pueden coexistir con problemas de los tendones aductores y requieren una valoración específica para determinar su relevancia en el dolor.

Edema óseo en la región púbica

El edema óseo es un hallazgo que puede aparecer en las pruebas de imagen, especialmente en la resonancia magnética, y refleja cambios en el interior del tejido óseo. Puede localizarse en el pubis o en las estructuras óseas próximas y estar relacionado con procesos de sobrecarga o lesiones por estrés.

En el contexto de la pubalgia, el edema óseo puede influir en la evolución de los síntomas y ser importante a la hora de ajustar las cargas y orientar la recuperación. Su interpretación debe realizarse siempre teniendo en cuenta la situación clínica del paciente y los resultados de las pruebas de imagen, ya que la ecografía no permite valorar directamente este tipo de alteración ósea.

¿Cómo trabajamos la pubalgia en RecuperateBien?

Antes de iniciar el tratamiento, es necesario conocer cómo comenzó el dolor, qué movimientos lo provocan y cómo afecta a tu actividad diaria o deportiva.

Valoración personalizada

Analizamos los síntomas, su evolución, las actividades que provocan dolor y las cargas deportivas recientes.

Exploración física

Valoramos la movilidad de cadera, la fuerza de los aductores y la musculatura abdominal, el control pélvico y la respuesta al movimiento.

Identificación de los factores implicados

Estudiamos qué estructuras pueden estar relacionadas con el dolor y, cuando está indicado, complementamos la exploración con ecografía musculoesquelética.

Tratamiento personalizado

Combinamos las técnicas de fisioterapia necesarias con un programa de ejercicio terapéutico adaptado a cada paciente.

Seguimiento

Controlamos la evolución de los síntomas y la tolerancia a la carga para ajustar los ejercicios y recuperar progresivamente la actividad.

Ecografía musculoesquelética en la valoración de la pubalgia

La ecografía musculoesquelética es una herramienta que permite observar en tiempo real diferentes estructuras de la región inguinal, como los tendones de los aductores y sus inserciones.

En RecuperateBien utilizamos esta tecnología como complemento de la exploración física cuando está indicada, para obtener información sobre los tejidos y orientar determinados procedimientos de fisioterapia invasiva ecoguiada. En el video, mostramos un ejemplo de visualización ecográfica del tendón común de los aductores.

Ejercicio terapéutico para la pubalgia: fuerza y control de la carga

El ejercicio terapéutico es una parte fundamental del abordaje de muchos casos de pubalgia. El objetivo no es únicamente aliviar el dolor, sino recuperar la fuerza, la coordinación y la capacidad de las estructuras implicadas para soportar las exigencias de la actividad diaria o deportiva.

El programa debe adaptarse a cada paciente, teniendo en cuenta el origen del dolor, la fase de recuperación y la tolerancia a la carga.

Entre los aspectos que trabajamos se encuentran:

Fortalecimiento de los aductores: para recuperar progresivamente su capacidad de generar y soportar fuerza.
Trabajo de la musculatura abdominal: especialmente los músculos que participan en la estabilización de la pelvis y el control lumbopélvico.
Estabilidad de cadera y pelvis: mediante ejercicios que mejoran la coordinación entre los diferentes grupos musculares.
Progresión de las cargas: aumentando gradualmente la dificultad y la exigencia de los ejercicios según la respuesta del paciente.

La recuperación se plantea de forma progresiva. Inicialmente pueden utilizarse ejercicios de menor exigencia, para avanzar después hacia tareas de fuerza, movimientos funcionales y, cuando el paciente practica deporte, gestos específicos como correr, acelerar, frenar o cambiar de dirección.

Es importante respetar la tolerancia a la carga: si los ejercicios provocan un aumento significativo o persistente de las molestias, es necesario revisar su intensidad, volumen o dificultad antes de progresar.

En RecuperateBien diseñamos programas de ejercicio terapéutico individualizados y supervisamos su evolución para favorecer una recuperación funcional y reducir el riesgo de recaídas.

Ejemplos de ejercicios para la pubalgia

Os mostramos tres ejemplos de ejercicios orientados al trabajo de estabilización lumbopélvica y movilidad de cadera, especialmente útiles como referencia para el trabajo en fases iniciales de recuperación. Su aplicación y dificultad deben adaptarse siempre a la valoración y a la situación de cada paciente.

Puedes consultar también nuestra propuesta completa de ejercicios para la pubalgia, donde encontrarás más vídeos y ejercicios específicos.

Tratamientos que utilizamos

Fisioterapia deportiva

Recuperamos progresivamente la fuerza y la capacidad para correr, cambiar de dirección y volver a practicar deporte con seguridad.

saber más

Terapia manual

Aplicamos técnicas manuales para mejorar la movilidad y aliviar las molestias, según las necesidades de cada paciente.

Conoce esta técnica

Ejercicio terapéutico

Trabajamos la fuerza de los aductores, glúteos y abdomen, adaptando los ejercicios a las necesidades de cada paciente.

Descubre los beneficios

Fisioterapia invasiva

Según cada caso, podemos utilizar técnicas de fisioterapia invasiva ecoguiada, integradas en el tratamiento personalizado.

Técnicas invasivas

Ecografía

para valorar el estado de múltiples tejidos del organismo, así como la evolución y el pronóstico

Electrolisis percutánea

corriente continua (galvánica) mediante una aguja de punción de forma ecoguiada dirigida a la lesión

Neuromodulación percutánea

guiada por ecografía, permite estimular el sistema locomotor y mejorar el control neuromotriz.

Punción seca

técnica mínimamente invasiva que produce una normalización del tono y devuelve al músculo su elasticidad normal.

Sistema Super Inductivo (SIS)

Tecnología de última generación que utiliza campos electromagnéticos para acelerar la recuperación de lesiones y patologías

Radiofrecuencia / Diatermia

Tratamientos que utilizan la tecnología de radiofrecuencia, muy eficaz para una amplia gama de patologías.

¿A quién puede afectar ?

Futbolistas

Los golpeos, los cambios de dirección, las aceleraciones y las frenadas someten a la región inguinal a cargas que pueden favorecer la aparición de molestias.

Corredores

El entrenamiento repetido y los aumentos de carga pueden contribuir a problemas musculares o tendinosos de la zona, aunque el dolor inguinal requiere una valoración específica para identificar su causa.

Deportistas que realizan cambios de dirección

En deportes como el baloncesto, el tenis o el pádel, las aceleraciones y los movimientos laterales pueden exigir un esfuerzo elevado a los músculos de la cadera y la pelvis.

Personas que han aumentado la intensidad del entrenamiento

Un cambio brusco en el volumen o la intensidad de la actividad física puede superar la capacidad de adaptación de los tejidos.

Personas con dolor inguinal persistente

Cuando las molestias se repiten, aparecen en actividades cotidianas o no mejoran como se esperaba, conviene revisar el diagnóstico y los factores que pueden estar manteniendo el problema.

¿Cuándo acudir al fisioterapeuta?

Puede ser recomendable solicitar una valoración cuando:

El dolor en la ingle o el pubis se repite después de hacer ejercicio.
Las molestias aparecen al correr, chutar o cambiar de dirección.
El dolor limita los entrenamientos o impide continuar con la actividad deportiva.
Notas rigidez o molestias recurrentes al levantarte.
El problema persiste pese a reducir temporalmente la actividad.
Quieres recuperar el deporte de forma progresiva después de una lesión.

Una valoración temprana puede ayudar a identificar el origen del dolor y a decidir qué medidas son adecuadas en cada caso.

Cuándo acudir al médico

Si el dolor es intenso o repentino, aparece un bulto en la ingle, tienes fiebre, vómitos o dolor testicular agudo, busca atención médica urgente. También consulta si sospechas una hernia u otra lesión que requiera diagnóstico médico.

Preguntas frecuentes

¿La pubalgia es lo mismo que una tendinopatía de los aductores?

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No necesariamente. La pubalgia es un término general que describe dolor en la región del pubis o la ingle. La tendinopatía de los aductores es una posible causa de ese dolor, pero también pueden estar implicadas otras estructuras de la cadera, la pelvis o la región abdominal. Distinguirlas ayuda a orientar mejor el tratamiento.

¿Qué estructuras pueden provocar dolor en el pubis?

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El dolor en la región púbica puede tener diferentes orígenes. Entre las estructuras que pueden estar implicadas se encuentran los tendones de los aductores, la sínfisis púbica, las inserciones de la musculatura abdominal y las estructuras óseas próximas. En algunos casos puede existir edema óseo. Una valoración individualizada permite orientar el diagnóstico y determinar qué estructuras necesitan atención.

¿Cómo sé si tengo pubalgia o una lesión de cadera?

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El dolor en la ingle puede estar relacionado con la musculatura aductora, la articulación de la cadera u otras estructuras de la región pélvica. Aunque los síntomas pueden parecerse, el origen no siempre es el mismo. Una valoración clínica ayuda a orientar el diagnóstico y determinar si es necesario realizar pruebas médicas complementarias.

¿Se puede tener pubalgia sin practicar deporte?

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Sí. Aunque es frecuente en deportistas, el dolor en el pubis o la ingle también puede aparecer en personas que no practican deporte, por diferentes causas. Si las molestias persisten, conviene valorar su origen para elegir el tratamiento adecuado.

¿Qué pasa si llevo meses con pubalgia?

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Cuando el dolor se prolonga, es importante revisar el diagnóstico inicial, las cargas que soporta la zona y la respuesta a los tratamientos anteriores. Una nueva valoración permite identificar posibles factores que mantienen las molestias y adaptar el plan de recuperación.

¿Puedo seguir entrenando si tengo pubalgia?

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Depende de la intensidad del dolor, de la actividad que practiques y de las estructuras implicadas. En algunos casos es posible mantener parte del entrenamiento adaptando los ejercicios y la carga; en otros, será necesario reducir temporalmente determinadas actividades. Continuar entrenando con dolor creciente no es una buena estrategia. La progresión debe ajustarse a la respuesta de cada persona.

¿Cuánto tiempo tarda en curarse una pubalgia?

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No existe un plazo único. La recuperación depende de la causa del dolor, del tiempo que lleve presente, de la intensidad de los síntomas y de las exigencias de la actividad que se quiera recuperar. Una valoración permite establecer objetivos y ajustar el tratamiento según la evolución.

¿Qué ejercicios son buenos para la pubalgia?

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Los ejercicios dependen del origen del dolor y de la fase de recuperación. El tratamiento puede incluir fortalecimiento progresivo de los aductores, trabajo de la musculatura abdominal, estabilización lumbopélvica y ejercicios funcionales. Es fundamental adaptar la intensidad y el volumen a la tolerancia de cada paciente, evitando progresar si las molestias aumentan de forma significativa.

¿La pubalgia puede volver a aparecer?

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Sí, las molestias pueden reaparecer si se vuelve a las cargas deportivas sin recuperar la capacidad necesaria o si persisten los factores que contribuyeron al problema. Por eso, además de tratar el dolor, es importante trabajar la fuerza, la tolerancia al esfuerzo y la vuelta progresiva a la actividad.

Mitos sobre la pubalgia

MITO

REALIDAD

La pubalgia siempre se debe a una tendinitis de los aductores.

El dolor en el pubis o la ingle puede tener distintos orígenes. Es importante identificar las estructuras implicadas para orientar el tratamiento.

Si el dolor desaparece, ya puedo volver a entrenar con normalidad.

La ausencia de dolor no siempre significa que estés preparado para recuperar toda la carga deportiva. Es necesario progresar según la fuerza, la tolerancia al esfuerzo y la evolución.

El reposo por sí solo cura la pubalgia.

Reducir temporalmente las actividades que provocan dolor puede ayudar, pero la recuperación puede requerir ejercicio terapéutico y una vuelta progresiva a la actividad.

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Si tienes dolor en el pubis o en la ingle y necesitas saber qué puede estar provocándolo, en RecuperateBien podemos valorar tu caso y plantear un tratamiento de fisioterapia adaptado a tus necesidades.

Trabajamos para que recuperes progresivamente tu movilidad, tu actividad diaria y, cuando corresponda, tu práctica deportiva, con un plan ajustado a tu evolución.

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Nuestros pacientes opinan…

    
 
 
         
   Maite Herrero 
 
 
 
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 Trustindex verifica que la fuente original de la reseña sea Google. Tras un año con problemas en los hombros y dos pequeñas intervenciones, decidí acudir a ellos. Al usar ecografía saben perfectamente que tienes y como proceder, mi mejor experiencia en un fisio hasta ahora. Muchas gracias Eva!!
  
 
        
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 Trustindex verifica que la fuente original de la reseña sea Google. ¡Muchísimas gracias al equipo de Recupératebien, que después de una rotura en el gemelo izquierdo me han tratado maravillosamente y me estoy recuperando fenomenal! Un saludo
  
 
        
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 Trustindex verifica que la fuente original de la reseña sea Google. Un grupo completo de profesionales encantadores, grandes fisios, con gran cuidado y con mucho conocimiento de lesiones. Recomendables para cualquier problema
  
 
        
   Jorge Romero Martin 
 
 
 
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   Juan C M 
 
 
 
 Trustindex verifica que la fuente original de la reseña sea Google. Fui por una cruralgia que tuve provocada a finales de abril, por una hernia foraminal entre L2 y L3, y una leve entre L4 y L5. No podia apoyar la pierna, ni subir escalones porque no tenia fuerza. Comencé a ir aprimeros de mayo, y a ultimos de junio, estaba prácticamente recuperado al 100%. Gracias a la rápida acción de recuperación por su parte, me recuperé en tan sólo 2 meses. Son unos grandes profesionales.